Kot Schroth terapevt se najpogosteje soočam
z vprašanjem, kdaj bo otrokova hrbtenica 'ravna' ? In včasih, me starši že po samo petih terapijah vprašajo :"In, je že bolje?". Zaskrbljujoče vprašanje pa je: "Ali bo masaža pomagala?". Prosim, ne nasedajte reklamam o raznih masažah in drugih manualnih korekcijah, ki lahko samo v treh ali petih obiskih odpravijo skoliozo. Ko se sliši predobro, da bi lahko bilo res, potem tudi je tako. Hrbtenice in okoliških tkiv, ki so z otrokom rastla 13 ali več let, se ne da 'popraviti' v petih terapijah.
Staršem ni dovolj dobro razloženo,
kaj skolioza je, kako dolgo je potrebno zdravljenje in predvsem kako intenzivno je potrebno izvajati določeno terapijo. In ne, skolioza vašega otroka in sosedove Maje, ni ista in se zato vsako zdravljenje skolioze določi glede na vrsto skolioze, velikost krivulje, starost otroka oz zrelost skeleta.
Cilji zdravljenja skolioze so predvsem:
izogib operativnemu posegu,
izboljšanje kozmetičnega izgleda drže,
izboljšanje kvalitete življenja,
zmanjšanje bolečine,
izboljšanje dihalne funkcije.
Cilj zdravljenja skolioze ni Cobb 0 stopinj,
čeprav bi si to vsi želeli.
Kadar je krivulja skolioze
blaga, je naš primarni cilj, da krivulja ostane pod 20 stopinj Cobb-a. Kadar je krivulja zmerne velikosti, je primarni cilj, da krivulja ostane pod 30 stopinj Cobb-a. Pri hujših oblikah skolioze, pa je primarni cilj, da krivulja ne preseže 45 stopinj in predvsem izogib operativnega posega, kolikor dolgo je le to mogoče.
Da cilje dosežemo je v prvi vrsti najbolj pomembno
sodelovanje otroka in staršev s planom predpisane terapije, kar pa vemo, da je zelo težko iz psihološkega in čustvenega vidika odraščajočega otroka. Zato je zaželjeno, da je zdravljenje skolioze multidisciplinarni pristop, ki vključuje tudi socialnega delavca in psihološko podporo.
Študije so pokazale, da:
sodelovanje v športnih aktivnostih ni dovolj, za zdravljenje skolioze, je pa vsekakor zaželjeno, da otrok oziroma mladostnik sodeluje pri športnih aktivnostih z drugimi vrstniki, tudi kadar nosi ortozo;
se specifične vaje za skoliozo (PSEE-Physiotherapeutic scoliosis-specific exercises), morajo izvajati s strani fizioterapevta s specialnimi znanji za zdravljenje skolioze, zelo intenzivno, preko daljšega časovnega obdobja, tudi več let;
je v primeru, kadar je krivulja skolioze v obdobju rasti večja od 25 stopinj Cobb-a, potrebno vključiti tudi nošenje posebej izdelane ortoze (Boston, Chêneau, Providence,...) ki jo je pa potrebno zamenjati kadar jo otrok prerase (načeloma za vsakih 5cm rasti) ter je le to potrebno res nositi toliko ur, kot je določeno s strani specialista za skoliozo (tudi do 23ur na dan). V tem primeru zdravljenje samo s specifičnimi vajami za skoliozo s strani fizioterapevta ni dovolj;
je priporočeno, da se ortozo nosi do konca kostne rasti, ter se nato postopoma zmanjšuje čas nošenja, pri čemer pa se nadaljuje s fizioterapevtskimi vajami;
kombinacija specifičnih vaj za skoliozo v kombinaciji s posebej izdelano ortozo najbolj učinkovito zmanjša tveganje za operativni poseg;
je fizioterapijo potrebno nadaljevati tudi po operativnem posegu.
Prilagam povezavo do SOSORT smernic za zdravljenje idiopatske skolioze iz leta 2016 za vse, ki bi radi vedeli več.
