Kadar skolioza napreduje
kljub rednemu izvajanju predpisanih vaj in ortoze je včasih priporočen operativni poseg skolioze. To je seveda odvisno od starosti adolescentnega otroka, stopnje zrelosti skeleta, tipa in velikosti krivulje.
Kdaj je čas za operativni poseg
bo priporočal kirurg glede na vse pomembne dejavnike. Vemo pa, da bo krivulja večja od 45 ali 50 stopinj po Cobb-u najverjetneje napredovala. Sploh v primeru, ko rast otroka še ni zaključena.
Rentgen stranskega odklona hrbtenice
daje pomemben podatek o fleksibilnosti krivulje in določitvi strukturalne krivulje. Ta podatek nam lahko pomaga pri odločitvi med konzervativnim in operativnim zdravljenjem. V kolikor je operativni poseg neizogiben, bo preoperativna analiza stranskega odklona hrbtenice dala pomemben podatek kirurgu o nivoju potrebnem fiksacije med operativnim posegom.
(Vir slikovnega gradiva: C Hirsch et al. Flexibility analysis in adolescent idiopathic scoliosis on side-bending images using the EOS imaging system. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research 102(2016)495-500)
(Vir slikovnega gradiva: D Malfair et al. Radiographic Evaluation of Scoliosis: Review. AJR:194, March 2010)
Cilj operativnega posega
je popraviti krivuljo hrbtenice in ustaviti napredovanje skolioze v izogib komplikacij, ki bi jih slabšanje krivulje lahko imelo v poznejšem obdobju življenja.
Pri operativnem posegu
se uporabi implantante, ki fiksirajo hrbtenico v optimalnem položaju, ki ga kirurg lahko doseže. Ponavadi se fiksira samo strukturalno krivuljo hrbtenice. To pa ima za posledico negibljivost tega predela. Kadar je to predel torakalne hrbtenice, gibljivost v celoti ni toliko omejena v primerjavi s fiksacijo lumbalne hrbtenice, ki po svoji biomehaniki pripomore k večjemu obsegu gibljivosti hrbtenice.
(Vir slikovnega gradiva: https://mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/scoliosis)
Po operativnem posegu
bo pacient ostal v bolnici dva ali tri dni in se potem vrnil v domačo oskrbo. V večini primerov se rana od operativnega posega zaceli v 4.ih tednih. V prvih tednih po operaciji je povdarek na zmanjševanju pooperativnih bolečin in samostojnosti pri vsakodnevnih aktivnosti, da se lahko otrok vrne čim prej nazaj v šolo. Kar ponavadi traja 2 - 4 tedne po operaciji. Po 6.ih tednih pa se večina vrne tudi nazaj k vsem ostalim aktivnostim, razen k določenim športnim dejavnostim, ki vlkjučujejo velike sile in obremenitve na telo in hrbtenico.
Življenje po operaciji
nima večjih omejitev. Zapleti so redki in otrok lahko pričakuje normalno zdravo življenje. Ko se deklice razvijejo v ženske, pa bodo le te lahko normalno zanosile in rodile otroka.